Cứ mười phụ nữ thì có một người được chẩn đoán mắclạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, phải mất từ ​​3-11 năm người ta mới phát hiện ra bệnh vì các triệu chứng ban đầu thường không rõ ràng. Lạc nội mạc tử cung có thể khiến phụ nữ khó thụ thai, thậm chí vô sinh.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài hoặc bên trong tử cung, thường ở khung chậu hoặc khoang bụng trên các cơ quan khác. Các khối u lạc nội mạc tử cung sưng lên và chảy máu, tương tự như cách niêm mạc tử cung hoạt động mỗi tháng, gây ra chảy máu ở vùng chậu và đau bụng kinh.

“Nội mạc tử cung” là thuật ngữ chỉ lớp niêm mạc của tử cung. Trong chu kỳ kinh nguyệt, nếu không có sự thụ thai, lớp niêm mạc này sẽ phát triển và rụng đi. (1)

Nếu khối lạc nội mạc tử cung tiếp tục phát triển có thể gây ra hàng loạt vấn đề như:

• Tắc ống dẫn trứng khi khối u bao phủ hoặc phá hủy buồng trứng. U nang máu có thể hình thành khi nằm trong buồng trứng.
• Viêm (sưng tấy), đau bụng kinh dữ dội.
• Hình thành mô sẹo và chất kết dính (loại mô giữ các cơ quan lại với nhau). Mô sẹo này có thể gây đau vùng chậu và gây khó thụ thai
• Các vấn đề về ruột và bàng quang.

Các giai đoạn của bệnh

Có 4 giai đoạn chính của lạc nội mạc tử cung: (2)

• Giai đoạn I (rất nhẹ): Hiếm khi cấy ghép nhỏ trong các cơ quan hoặc mô lót vùng chậu/bụng. Ít hoặc không có mô sẹo.
• Giai đoạn II (nhẹ): Nhiều implant hơn Giai đoạn 1. Chúng nằm sâu hơn trong mô và có thể có một số mô sẹo.
• Giai đoạn III (trung bình): Nhiều mô cấy sâu, khối u nội mạc tử cung và mô sẹo xung quanh buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.
• Giai đoạn IV (nghiêm trọng): Đây là giai đoạn phổ biến nhất. Bạn có nhiều mô cấy dày và sâu với mô sẹo dính xung quanh buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc giữa tử cung và ruột non.

Các giai đoạn của lạc nội mạc tử cung không dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ví dụ, bệnh ở giai đoạn I gây đau dữ dội, nhưng một số phụ nữ ở giai đoạn IV không có triệu chứng.

Các loại lạc nội mạc tử cung.

Có ba loại lạc nội mạc tử cung chính, theo vị trí của bệnh:

• Tổn thương bề mặt phúc mạc: Loại này phổ biến nhất. Bạn sẽ thấy các tổn thương trên phúc mạc – màng bao phủ bên trong bụng, các cơ quan nội tạng và xương chậu.
• Các khối u nội mạc tử cung (tổn thương buồng trứng): Đây là những u nang màu đen chứa đầy chất lỏng hình thành sâu trong buồng trứng của phụ nữ. Chúng có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh xung quanh.
• Nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu: Khối này phát triển dưới phúc mạc và có thể gây tổn thương các cơ quan gần tử cung, chẳng hạn như ruột hoặc bàng quang. Khoảng 1-5% phụ nữ mắc chứng này.

Dấu hiệuLạc nội mạc tử cung

Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung ở mỗi người là khác nhau. Một số phụ nữ có các triệu chứng nhẹ, nhưng những người khác có thể có các triệu chứng từ trung bình đến nặng. (3)

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Đau: Đây là triệu chứng phổ biến nhất mà mọi người đều gặp phải. Phụ nữ bị ảnh hưởng trải qua nhiều kiểu đau khác nhau, bao gồm:
  • Chuột rút kinh nguyệt: Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
  • Đau kinh niên. Lưng dưới và vùng xương chậu.
  • Đau trong hoặc sau khi giao hợp: Điều này thường được mô tả là đau “sâu”, khác với đau bên ngoài âm đạo khi giao hợp. Thụ dương vật.
  • Đau ruột.
  • Đau khi đi đại tiện hoặc đi tiểu trong kỳ kinh nguyệt. Trong một số ít trường hợp, bạn có thể thấy máu trong phân hoặc nước tiểu.
  • Đau chân: Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh nối với háng và mông cũng như chân, khiến việc đi lại trở nên khó khăn. Bạn có thể đi khập khiễng hoặc cần nghỉ giải lao thường xuyên.
• Chảy máu kinh nguyệt.
• Các vấn đề về dạ dày (tiêu hóa), bao gồm tiêu chảy, táo bón, đầy bụng hoặc buồn nôn, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt.

Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung nhưng không có biểu hiện gì nên bạn cần khám phụ khoa định kỳ (6 tháng/lần) để tầm soát và phát hiện bệnh sớm.

Nguyên nhânLạc nội mạc tử cung

Không ai biết nguyên nhân gây ra tình trạng này.Các nhà nghiên cứu tin rằng lạc nội mạc tử cung có thể do:

• Kinh nguyệt ngược dòng: Đây được cho là nguyên nhân chính của tình trạng này.
• Yếu tố di truyền: Vì tình trạng di truyền trong gia đình nên có thể tình trạng này được di truyền.
• Các vấn đề về hệ thống miễn dịch: Hệ thống miễn dịch bị khiếm khuyết không thể nhận biết và tiêu diệt mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung.
• Hormone: Nồng độ estrogen trong cơ thể tăng cao được cho là Nguyên nhân gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung.
• Phẫu thuật: Một số ca phẫu thuật vùng bụng, chẳng hạn như mổ lấy thai hoặc cắt bỏ tử cung, có thể khiến mô lạc nội mạc tử cung hình thành và phát triển.

Ai có nguy cơ mắc bệnh?

Lạc nội mạc tử cung có thể xảy ra ở bất kỳ phụ nữ nào đang có kinh nguyệt, nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 40.

Nguy cơ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung của bạn sẽ cao hơn nếu bạn:

• Chưa bao giờ sinh con
• Kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày
• Kinh nguyệt ngắn (dưới 27 ngày)
• Tiền sử gia đình mắc bệnh lạc nội mạc tử cung (mẹ, dì, chị gái)
• Các vấn đề sức khỏe cản trở dòng chảy bình thường của máu kinh ra khỏi cơ thể trong kỳ kinh nguyệt.

Chẩn đoán

Bác sĩ Bác sĩ của bạn dựa trên những gì bạn mô tả Các triệu chứng có thể nghi ngờ lạc nội mạc tử cung .Để chẩn đoán chính xác, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện: (4)

• Khám vùng chậu: Bác sĩ sờ thấy khối u ở vùng chậu, di động hạn chế hoặc dính, đau khi đi lại..
• Hình ảnh: Siêu âm, chụp CT hoặc MRI rất hữu ích trong việc tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan sinh sản.
• Soi ổ bụng: để xác định vị trí và phạm vi của khối u nội mạc tử cung. Phương pháp này có thể giúp xác định chẩn đoán chính xác xem bạn có mắc bệnh hay không.
• Sinh thiết: Bác sĩ lấy một mẫu mô thông qua nội soi ổ bụng, sau đó mẫu mô này sẽ được đem đi xét nghiệm để chẩn đoán bệnh. …

Lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không?

Khoảng 40% phụ nữ khó mang thai là Được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Các nhà nghiên cứu tin rằng tình trạng viêm do lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến chất lượng của trứng hoặc tinh trùng, khiến chúng khó di chuyển hơn. Ngoài ra, dính có thể làm tắc ống dẫn trứng, cản trở quá trình thụ thai.

Không chỉ vậy, lạc nội mạc tử cung còn ảnh hưởng đến chất lượng sinh nở của người bệnh. mạng sống. Một số phụ nữ đau khổ đến mức trở nên chán nản, lo lắng, nghỉ làm, nghỉ học,… mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt.

Cuối cùng, bệnh làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư nguy hiểm như ung thư buồng trứng, vú và ung thư tuyến.

Điều trị

Không có cách chữa trị hoàn toàn và việc điều trị thường tập trung vào điều trị phẫu thuật (phẫu thuật) hoặc điều trị nội khoa (dùng thuốc). Trong thời gian chờ đợi, bạn có thể thử một số phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện các triệu chứng của mình. (5)

Điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm:

1. Thuốc

Ibuprofen (Advil Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) chẳng hạn như Naproxen (Aleve), Motrin hoặc Naproxen cũng là những thuốc giảm đau hiệu quả. Nếu những loại thuốc này không làm giảm triệu chứng, hãy kết hợp chúng với chăm sóc hỗ trợ như:

• Tắm nước ấm
• Chườm nóng: túi nước nóng hoặc miếng đệm sưởi ấm đặt trên bụng

li>

• Tập thể dục thường xuyên
• Châm cứu
• Xoa bóp

2. Liệu pháp nội tiết

Liệu pháp hormone nhằm mục đích Bằng cách giảm lượng estrogen do cơ thể sản xuất, que cấy làm giảm chảy máu, do đó ngăn ngừa viêm mô, sưng tấy và hình thành u nang. Phương pháp này có thể làm ngừng kinh nguyệt của bạn.

Các loại thuốc dùng để giảm nồng độ estrogen bao gồm:

• Thuốc tránh thai kết hợp
• Sử dụng progestin: Tuy nhiên, liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào cũng phải được chỉ định bởi bác sĩ. các bác sĩ tham dự. Người bệnh không nên tự dùng thuốc.

3. Phẫu thuật bảo tồn

Phương pháp này dành cho những phụ nữ không đáp ứng với liệu pháp uống và hormone.Mục tiêu của phẫu thuật bảo tồn là loại bỏ hoặc phá hủy sự phát triển của nội mạc tử cung mà không làm tổn thương cơ quan sinh sản.

Phẫu thuật nội soi – phẫu thuật xâm lấn tối thiểu – được sử dụng để loại bỏ lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật cắt bỏ khối u đang phát triển. Cắt bỏ bằng laser cũng thường được sử dụng để phá hủy mô “ngoài tử cung” này.

4. Cắt bỏ tử cung

Trong một số ít trường hợp, nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không cải thiện tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ tử cung như là phương án cuối cùng. phương pháp điều trị khác.

Trong khi phẫu thuật, các bác sĩ sẽ cắt bỏ hoàn toàn tử cung, cổ tử cung hoặc buồng trứng vì những cơ quan này sản sinh ra estrogen—lý do khiến tử cung phát triển. mô nội mạc tử cung. Ngoài ra, bác sĩ cũng loại bỏ các mô bị hư hỏng xung quanh.

Sau khi cắt bỏ hoàn toàn tử cung, bạn sẽ không thể mang thai trở lại. Vì vậy, hãy suy nghĩ kỹ trước khi thực hiện phương pháp này, đặc biệt nếu bạn vẫn đang trong độ tuổi kết hôn và có con.

Cách phòng tránh bệnh

Bạn không thể ngăn chặn lạc nội mạc tử cung tìm đến mình. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển tình trạng này bằng cách giảm nồng độ estrogen trong cơ thể bằng cách:

• Xin bác sĩ tư vấn về các phương pháp ngừa thai nội tiết tố. Ví dụ bao gồm thuốc tránh thai, miếng dán hoặc vòng tránh thai nội tiết tố.
• Tập thể dục thường xuyên (ít nhất 4 giờ mỗi tuần) để duy trì tỷ lệ mỡ cơ thể thấp. Sự kết hợp giữa tập thể dục và giảm lượng chất béo sẽ giúp giảm nồng độ estrogen trong cơ thể.
• Tránh uống nhiều rượu: Các nghiên cứu cho thấy rượu làm tăng nồng độ estrogen. Vì vậy, bạn không nên uống quá 1 ly mỗi ngày.
• Hạn chế đồ uống chứa caffein: Dung nạp hơn 1 cốc mỗi ngày đồ uống chứa caffein, đặc biệt là soda và trà xanh, có thể làm tăng nồng độ estrogen.

Về bệnh lạc nội mạc tử cung do lạc nội mạc tử cung b>