Ngày 11/04/2019

Bạn đã từng tự hỏi mã số bảo hiểm y tế nằm ở đâu trên thẻ của mình? Ký hiệu trên thẻ bảo hiểm y tế chứa đựng nhiều thông tin quan trọng mà bạn có thể tra cứu. Từ ngành nghề làm việc, quyền lợi bảo hiểm y tế, đến bệnh viện đăng ký điều trị, tất cả đều được thể hiện trên thẻ BHYT.

Ký Hiệu Trên Thẻ BHYT – Tiết Lộ Ngành Nghề và Quyền Lợi

Theo Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế (BHYT) và Thanh toán đa tuyến khu vực phía bắc, bạn có thể tra cứu thông tin về ngành nghề, mức hưởng BHYT, nơi sinh sống và nơi đăng ký điều trị trên thẻ BHYT của mình.

Thông qua hệ thống thông tin giám định BHYT tại địa chỉ hefc.edu.vn, bạn hoàn toàn có thể dễ dàng tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT của mình. Bằng cách nhập đủ thông tin về mã thẻ, họ tên, ngày/năm sinh và mã xác thực, bạn sẽ nhận được thông tin về thời hạn sử dụng thẻ, thời gian cấp thẻ và các quyền lợi chủ thẻ BHYT khi khám chữa bệnh.

Ký Hiệu Trên Thẻ – Mã Quyền Lợi BHYT

Mã số trên thẻ BHYT còn cho biết mức hưởng BHYT của bạn. Trên thẻ BHYT có 15 ký tự được chia thành 4 ô. Ký tự đầu tiên là mã đối tượng tham gia BHYT, trong khi ô thứ hai thể hiện mã quyền lợi.

Mã quyền lợi được ký hiệu bằng số từ 1 đến 5 và chúng thể hiện mức hưởng BHYT của bạn. Trong trường hợp bạn thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau, mức hưởng BHYT trên thẻ BHYT sẽ là mức hưởng cao nhất trong số đó.

• Mã số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.
• Mã số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.
• Mã số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế. Đồng thời, được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
• Mã số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế. Đồng thời, được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
• Mã số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm cả chi phí ngoài phạm vi được hưởng BHYT. Đồng thời, được quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển.

Thông Tin Quan Trọng Từ Ký Hiệu Trên Thẻ

Trên thẻ BHYT, bạn còn có thể tìm thấy dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ ngày…”. Quyền lợi này được tính theo năm dương lịch và áp dụng khi bạn đã đóng BHYT và chi trả số tiền vượt quá 6 tháng lương tối thiểu đúng tuyến, thông tuyến hoặc cấp cứu. Khi bạn gửi chứng từ đã thanh toán đến cơ quan BHXH tỉnh để xác nhận và cấp giấy miễn cùng chi trả trong năm, các đợt điều trị tiếp theo trong năm sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% theo quy định.

Với ký hiệu trên thẻ BHYT, bạn có thể tự tra cứu thông tin quan trọng và quyền lợi của mình. Nếu bạn cần biết thêm chi tiết về thủ tục đổi thẻ BHYT và mua mới BHYT năm 2021, hãy ghé thăm hefc.edu.vn ngay!

HEFC đã chỉnh sửa nội dung bài viết. Đọc thêm tại hefc.edu.vn.